بریس دنیس براون
این ارتز شامل یک AFO یا یک کفش طبی ،بار عرضی(میله)با قابلیت تغییر و تنظیم طول و صفحات کف پایی است که دارای وضعیت چرخشی قابل تنظیم هستند.
این بریس در درمان کلاب فوت یا همان پاچنبری در کودکان و در درمان چرخش به داخل پنجه پا (فورفوت ابداکشن) استفاده میشود.برای ساخت این بریس باید به مراکز ارتوپدی فنی مراجعه نمایید.
کلاب فوت چیست؟
کلاب فوت یا تالیپس اکینو واروس (TEV)شایع ترین بیماری مادرزادی در کودکان است. در این عارضه قسمت جلو پا به سمت داخل و پایین و پاشنه نیز به داخل میچرخد.در واقع تاندون هایی که عضلات پا را به استخوان مچ پا وصل میکنند، کوتاه و سفت میشوند که همین عامل به داخل چرخیدن مچ پا است.در موار شدید ممکن است کف پا به سمت بالا چرخیده باشد.در بعضی موارد عضلات پشت ساق مبتلا کوچکترهستند و طول پا نیز کوتاه تر است. میشوند تقریبا از هر هزار تولد یک نوزاد مبتلا به کلاب فوت است. شیوع این ناهنجاری در پسران دو برابر دختران است.در بیشتر موارد درگیری هردو پا وجود دارد اما گاهی یکی از پاها درگیر میشود.
تشخیص کلاب فوت
تشخیص این عارضه در طول بارداری در غربالگری‌های سه ماهه دوم در تصویر سونوگرافی قابل تشخیص است در مواردی که در دوران بارداری تشخیص داده نشود بلافاصله بعد از تولد قابل تشخیص خواهد بود.در صورت نیاز پزشک متخصص ارتوپد یا متخصص اطفال دستور عکسبرداری خواهند داد.
دلایل ایجاد کلاب فوت در کودکان چیست؟
علت دقیق این عارضه مشخص نیست و ترکیبی از عوامل وراثتی و محیطی ممکن است باعث ایجاد این عارضه شود.در خانواده هایی که یکی از کودکان مبتلا به کلاب فوت است احتمال بیشتری برای ابتلا سایر نوزدان وجود دارد. سبک زندگی ناسالم در طول دوران بارداری که مانند استعمال مواد مخدر یا سیگار احتمال ابتلا را افزایش میدهد.کم بودن مایع آمنیوتیک در دوران بارداری (مایع دربرگیرنده ی جنین در رحم) و ابتلا به عفونت یا مصرف داروهای غیرمجاز در دوران بارداری نیز از علل احتمالی این عارضه میباشد.
روش های درمان کلاب فوت چیست؟
رایج ترین روش غیرجراحی درمان به روش پونستی است. این روش شامل گچ گیری های سریالی است که معمولا هر هفته تعویض میشود و حرکات اصلاحی کششی است که پزشک سعی میکند اندام را در حداکثر وضعیت اصلاحی قرار ده و گچ گیری نماید.قبل از گچ گیری نهایی عمل جراحی جهت ازاد سازی تاندون آشیل انجام میشود. پس بهبود تاندون برای چند هفته (معمولا3هفته)دیگر مجدداً گچ گیری صورت میگیرد تا بیشترین اصلاح صورت گیرد.این روش معمولا تا 2تا3ماهگی کودک ادامه دارد بعد از این مدت تاحدود 3تا4 سالگی کودک برای جلوگیری از برگشت مجدد پا از بریس دنیس براون استفاده میشود.
مدت زمان پوشیدن بریس دنیس براون یا بریس کلاب فوت چقدر است؟
در حدود 3ماه اول بعد از دریافت بریس به مدت 23 ساعت در طول شبانه روز پوشیده میشود سپس تا حدود 3تا4سالگی فقط شب ها هنگام خواب پوشیده میشود.
*نکته مهم در هنگام پوشیدن بریس (برای اطمینان یافتن از درست پوشیدن بریس )این است زانوی نوزاد را خم کنید و پا را وارد کفش نمایید و مطمئن شوید پاشنه نوزاد از سوراخی که در پاشنه کفش ایجاد شده قابل لمس است.
*هرگونه زخم ،تورم و قرمزی و… را با درمانگر خود درمیان بگذارید.